Вызов врача
Консультация
Круглосуточная и анонимная наркологическая помощь
Блог

Первая Помощь при Передозировке ПАВ: Что Можно и Нельзя Делать До Приезда Врача

2025-07-29 16:33 Экстренная помощь Безопасность Информация для родственников

Введение

Передозировка психоактивными веществами (ПАВ) – критическое состояние, напрямую угрожающее жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), своевременное оказание первой помощи и немедленный вызов квалифицированных медиков значительно повышают шансы на выживание и снижают риск тяжелых осложнений. Данный материал предназначен для информирования о базовых принципах действий в экстренной ситуации до прибытия медицинского персонала. Помните: эти меры не заменяют профессиональной медицинской помощи, а лишь направлены на поддержание жизненно важных функций в ожидании врача.

Шаг 1: Немедленный Вызов Специализированной Медицинской Помощи – Приоритет №1

Первое и самое важное действие при подозрении на передозировку – вызов бригады экстренной наркологической или токсикологической помощи.

  • Что сообщить диспетчеру:
  • Четко сформулируйте причину вызова: "Подозрение на острую передозировку наркотиками или психоактивными веществами".
  • Укажите точный адрес (включая подъезд, этаж, код).
  • Опишите ключевые наблюдаемые симптомы (например: "без сознания", "нарушено дыхание", "синюшность", "судороги", "отсутствие реакции").
  • Сообщите известную информацию о принятом веществе (если есть точные данные).
  • Укажите возраст и пол пострадавшего.
  • Следуйте инструкциям диспетчера. Не прерывайте звонок первым. Оператор может дать краткие указания по поддержке состояния до приезда бригады.

Помните: Время – критический фактор. Чем раньше прибудет специализированная медицинская помощь, тем выше вероятность благоприятного исхода. Все последующие шаги осуществляются параллельно с ожиданием врача или по четким указаниям диспетчера.

Шаг 2: Обеспечение Безопасности и Поддержка Дыхания

Основная задача на этом этапе – предотвратить дополнительные травмы и обеспечить проходимость дыхательных путей.

  1. Оценка сознания и дыхания:

  • Аккуратно потрясите человека за плечи, громко окликните.
  • Визуально оцените движение грудной клетки. Поднесите ухо ко рту и носу, прислушиваясь к дыханию и ощущая выдох в течение 5-10 секунд.

  1. Если человек без сознания, но дышит:

  • Аккуратно придайте устойчивое боковое положение (восстановительное положение). Это ключевая мера для профилактики аспирации рвотных масс и поддержания проходимости дыхательных путей. Технику безопасного поворота можно найти в руководствах авторитетных организаций (например, Красного Креста).
  • Обеспечьте проходимость дыхательных путей: Осторожно запрокиньте голову назад, приподняв подбородок (если нет признаков травмы позвоночника). Удалите видимые инородные тела из ротовой полости.
  • Уберите источники опасности: Освободите пространство вокруг пострадавшего.

  1. Если человек без сознания и не дышит:
  • Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы обучены ее проведению. Если навыков нет, диспетчер может попытаться проинструктировать вас по проведению компрессий грудной клетки до прибытия помощи. Основной упор – на непрерывных ритмичных нажатиях.

Шаг 3: Наблюдение и Фиксация Информации

Пока вы ожидаете прибытия медицинской бригады, важно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего и собрать данные, которые помогут врачам.
  • Дыхание: Частота (вдохов в минуту), характер (поверхностное, глубокое, шумное, с хрипами).
  • Пульс: Наличие, частота (тахикардия, брадикардия), ритмичность. Лучше всего определяется на сонной артерии.
  • Сознание: Уровень (реагирует на голос/боль/прикосновения, не реагирует), возбуждение или заторможенность.
  • Цвет кожных покровов и слизистых: Бледность, цианоз (синюшность губ, ногтевых лож, кончиков пальцев) – признак гипоксии.
  • Другие симптомы: Наличие рвоты, судорог, потливости (холодный липкий пот или гипертермия), непроизвольного мочеиспускания/дефекации.
  • Сбор данных: Постарайтесь записать время начала симптомов, возможные названия или описания принятых веществ (сохраните упаковки, если найдены), примерное количество. Эта информация критически важна для врачебной диагностики и выбора тактики лечения.

Шаг 4: Категорически Запрещенные Действия

Неправильные действия в панике могут усугубить состояние и нанести серьезный вред. Избегайте:

  • Оставлять человека одного. Состояние может резко ухудшиться в любой момент.
  • Попыток "протрезвить":
  1. Холодный душ/ванна: Высокий риск переохлаждения, остановки сердца, аспирации воды, шока.
  2. Кофе, крепкий чай, энергетики, нашатырный спирт: Неэффективны при большинстве передозировок, могут усугубить состояние (особенно при интоксикации стимуляторами), нашатырь может вызвать ожоги или рефлекторную остановку дыхания.

  • Вызывать рвоту. У человека с нарушенным сознанием высок риск аспирации рвотных масс – смертельно опасного осложнения. Даже в сознании, но при сильной заторможенности, это небезопасно.
  • Давать любые лекарства, пищу или жидкость (кроме случаев прямого указания диспетчера или врача, например, при известном диабете и гипогликемии). Лекарства могут вступить в опасное взаимодействие с ПАВ.
  • Применять физическую силу, трясти, бить по щекам, пытаться усадить или поставить на ноги. Это травмоопасно и неэффективно.
  • Полагаться только на Налоксон (если он есть):
  1. Без навыков: Самостоятельное введение без обучения опасно.
  2. Даже после введения: Требуется обязательный вызов и последующий медицинский контроль! Действие Налоксона временное и эффективно только при опиоидных передозировках. После его прекращения угнетение дыхания может возобновиться. Только врач может обеспечить комплексное лечение и наблюдение.

Шаг 5: Подготовка к Прибытию Медицинской Бригады

Чтобы врачи смогли начать работу максимально эффективно:
  1. Обеспечьте свободный доступ: Встретьте бригаду у подъезда, откройте двери, сообщите коды домофонов, освободите путь к пациенту.
  2. Подготовьте информацию: Имейте под рукой записи о симптомах, их динамике, времени начала, известных веществах. Покажите найденные упаковки.
  3. Будьте готовы кратко изложить обстоятельства произошедшего прибывшему медицинскому персоналу.

Важность Профессионального Медицинского Вмешательства

Действия, описанные выше, – это неотложные поддерживающие меры, направленные на сохранение жизни до прибытия специалистов. Они не являются лечением и не могут устранить причину интоксикации или ее последствия.

Квалифицированный врач-нарколог или токсиколог, прибыв на место, обладает необходимыми знаниями, навыками, оборудованием и медикаментами для:

  1. Точной диагностики типа интоксикации и тяжести состояния.
  2. Немедленного купирования жизнеугрожающих состояний: восстановления адекватного дыхания, остановки судорог, нормализации сердечного ритма и артериального давления, коррекции критических метаболических нарушений.
  3. Проведения специализированных дезинтоксикационных мероприятий, включая инфузионную терапию и, при необходимости, введение специфических антидотов.
  4. Стабилизации жизненно важных функций для безопасной транспортировки (если требуется) и предотвращения отдаленных осложнений.
  5. Определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Оперативное обращение за специализированной наркологической помощью – ключевой фактор спасения жизни и здоровья при передозировке ПАВ. Оптимальным решением в таких ситуациях часто становится выездная служба наркологической помощи, позволяющая начать интенсивную терапию в кратчайшие сроки непосредственно на месте происшествия. Это особенно критично при состояниях, угрожающих дыханию, сознанию или сердечной деятельности, когда каждая минута промедления с квалифицированным вмешательством увеличивает риски.

Где получить специализированную помощь:

  • При острых состояниях необходима экстренная наркологическая или токсикологическая помощь. Информацию о доступных службах в вашем регионе можно получить через официальные источники (справочные, сайт Минздрава региона).

Для консультации со специалистом и определения дальнейшей тактики:

Городской центр токсикологии: +7 (831) 258-13-62

Экстренная наркологическая служба НН: +7 (920) 058-58-30

Важное примечание

Информация в данной статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет профессиональной медицинской консультации или экстренной помощи. В случае подозрения на передозировку или любое другое острое состояние, вызванное употреблением ПАВ, немедленно обращайтесь в специализированные медицинские службы. Тактика оказания помощи всегда определяется врачом индивидуально.
Список литературы

  1. World Health Organization (WHO). (2021). Opioid overdose. Fact sheet. [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose]
  2. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). (2020). Emergency health responses to acute drug toxicity. [https://www.emcdda.europa.eu/publications/topic-overviews/acute-drug-toxicity]
  3. American Red Cross. (2023). First Aid/CPR/AED Participant's Manual.
  4. National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2023, December). Naloxone DrugFacts. [https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/naloxone]
  5. Boyer, E. W. (2012). Management of opioid analgesic overdose. The New England Journal of Medicine, 367(2), 146-155. doi: 10.1056/NEJMra1202561
  6. Клинические рекомендации "Острая интоксикация психоактивными веществами". (Актуальная версия Национальной ассоциации специалистов по токсикологии или Минздрава РФ).
Статья проверена экспертом, врачом психиатром-наркологрм Сениным Олегом Олеговичем, стаж 15 лет
Дата проверки: 29.07.2025